DEPRESIÓN RESPIRATORIA E INESTABILIDAD HEMODINÁMICA ASOCIADAS A FENTANILO MAS PROFOFOL VERSUS REMIFENTANILO EN BIOPSIA PROSTÁTICA

Flor de María Muñoz Moreno, Enrique Rafael Poma Gil

Resumen


RESUMEN

Objetivo. Determinar si el remifentanilo se asocia a una menor depresión respiratoria e inestabilidad hemodinámica que la combinación fentanilo más propofol durante la biopsia prostática.

Material y método. Se realizó un estudio analítico, observacional, de cohorte prospectiva, mediante las historias clínicas y la observación del procedimiento en sala de operaciones en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Norte; se sometieron a biopsia prostática 80 pacientes ajustados a los criterios de selección. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba chi cuadrado y T student.

Resultados. El estudio se realizó con una muestra de 80 pacientes y se comparó el grupo de estudio de remifentanilo (n= 32) vs. Fentanilo más propofol(n=32). Con respecto a la edad no hubo significancia. Con remifentanilo 11 casos (34,38%) presentaron HTA y con fentanilo más propofol 8 casos (25%)presentaron HTA. Con remifentanilo 10 pacientes (31,25%) presentaron ASAII y con fentanilo más propofol, 8 pacientes (25%) presentaron ASA II. La FR basal no tuvo significancia (20 vs. 20,28) en ambos grupos. A los 5, 10, 15 y 20 se evidenció una disminución de la FR en el grupo fentanilo más propofol(14.06, 14.97, 16.28, 17.31 rpm) en comparación de remifentanilo (16.16, 16.53,17.13, 17.50 rpm). El porcentaje de saturación de oxígeno (sat02) fue mayor enel grupo remifentanilo (98.53, 95.81, 96.13, 96.72, 97) en comparación con fentanilomás propofol (98.47, 94.88, 95.50, 96.16, 96.47). La frecuencia cardiaca fue mayor en el grupo remifentanilo (77.19, 71,47, 71.88, 72.41, 73.06) en comparacióncon el grupo fentanilo más propofol (73.44, 65.28, 65.28, 66.34, 67.72lpm). La PAS y diastólica fue mayor en el grupo remifentanilo.

Conclusión. El remifentanilo produce menor depresión respiratoria e inestabilidad hemodinámica en comparación con el fentanilo más propofol en biopsia prostática.

Palabras clave: Depresión respiratoria, inestabilidad hemodinámica, remifentanilo,fentanilo, propofol, biopsia prostática.

ABSTRACT

Objective. To determine if remifentanil is associated with lower respiratory depression and hemodynamic instability than the combination of Fentanyl pluspropofol during prostate biopsy.

Material and method. An analytical, observational, prospective cohort study was carried out through clinical histories and observation of the procedure in the operating room at the Regional Institute of Neoplastic Diseases - North. 80 patients adjusted to the selection criteria were subjected to prostate biopsy; for the statistical analysis the chi-square test and T student were used.

Results. The study was conducted with a sample of 80 patients and the remifentanil study group (n = 32) was compared. Fentanyl plus propofol (n = 32), with respect toage where there was no significance. With Remifentanil, 11 cases (34.38%) presented HBP and with Fentanyl plus propofol, 8 cases (25%) presented HBP. With Remifentanil 10 patients (31.25%) presented ASA II and with Fentanyl pluspropofol, 8 patients (25%) presented ASA II. The baseline FR was not significant (20 vs. 20.28) in both groups. At 5, 10, 15 and 20. There was a decrease in FR in the group Fentanyl plus propofol (14.06, 14.97, 16.28, 17.31 rpm) compared to Remifentanil(16.16, 16.53, 17.13, 17.50 rpm). The percentage of oxygen saturation (sat02) was higher in the Remifentanil group (98.53, 95.81, 96.13, 96.72, 97) compared tofentanyl plus propofol (98.47, 94.88, 95.50, 96.16, 96.47). The heart rate was higherin the Remifentanil group (77.19, 71.47, 71.88, 72.41, 73.06) compared to the Fentanyl plus propofol group (73.44, 65.28, 65.28, 66.34, 67.72 bpm). The SBP and Diastolic was higher in the Remifentanil group.

Conclusion. Remifentanil produces lower respiratory depression and hemodynamic instability compared to Fentanyl plus propofol in prostatic biopsy.

Key words: Respiratory depression, hemodynamic instability, Remifentanil,Fentanyl, propofol, prostatic biopsy.


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