CARACTERIZACIÓN CLÍNICO PATOLÓGICA QUIRÚRGICA DEL CARCINOMA GÁSTRICO AVANZADO RESECABLE

Hugo David Valencia Mariñas, Eloy Ruiz Figueroa, Edgar Fermín Yan Quiroz

Resumen


Resumen

Objetivo. Identificar las principales características clínicas, patológicas y quirúrgicas de pacientes con carcinoma gástrico avanzado resecable.

Material y métodos. Estudio de serie de casos con un total de 39 pacientes gastrectomizados atendidos en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Norte durante el período 2008 - 2011.

Resultados. La epigastralgia (82,1%), seguido de pérdida ponderal (61,5%) fueron los síntomas más comunes. Dentro de los signos encontramos la palidez(30,8%) y masa palpable (12,8%). La edad y sexo predominante fue mayor de 60 años (64,1%) y sexo femenino (58,98%). La localización tumoral que predominó fue el cuerpo gástrico (51,28%) y el tipo histológico difuso(56,4%). La forma macroscópica o Borrmann más frecuente fue el BorrmannIII (48,72%). El tumor primario que más se observó fue el T4 a (58,9%), el estado ganglionar más frecuente fue el N3 (38,5%) y el estadio clínico que resaltó fue el III (51,3%). La gastrectomía subtotal y la linfadenectomía D2 se efectuó en el 84,6% de los casos. La morbilidad y mortalidad postoperatoria se observó en el 35,9% y 2,6% de los casos, respectivamente. En el análisis univariado el tamaño muestral (p=0,008) y la albumina sérica (p=0,05) fueron variables asociadas con la sobrevida a 5 años, mas no así el estadio clínico (p=0,313).

Conclusiones. El cuadro clínico patológico corresponde a un cuadro de carcinomagástrico en estadio avanzado. El manejo quirúrgico es el adecuado en términos de mortalidad. Se requiere estudios adicionales para definir el real impacto de algunas variables en la sobrevida.

Palabras clave: Clínico patológica. Quirúrgica. Carcinoma gástrico avanzado.

ABSTRACT

Objective. Identify the main clinical, pathological and surgical characteristics of patients with advanced resectable gastric carcinoma.

Material and methods. Series study of 39 cases of gastrectomies patients treated at the North Regional Institute of Neoplastic Diseases during the period 2008-2011.

Results. The epigastric pain (82.1%), followed by weight loss (61.5%) were the most common symptoms. Among the signs found pallor (30.8 %) and palpable mass(12.8%). The age and sex was predominant over 60 years (64.1%) and female sex(58.98%). The tumor site predominant was the gastric body (51.28%) and diffuse histological type (56.4%). The most common Borrmann macroscopic shape was the Borrmann III (48.72%). The primary tumor was observed more T4a (58.9%), the most frequent nodal status was N3 (38.5%) and clinical stage III that was high lighted (51.3%). The sub total gastrectomy and D2 lymphadenectomy was performed in 84.6% of cases. The postoperative morbidity and mortality was observed in 35.9% and 2.6 % of cases respectively. On univariate analysis, the tumor size (p=0,08) and serum albumin (p =0,05) were factors associated with survival at 5 years, but no such clinical stage (p=0,313).

Conclusions. The clinical pathological corresponds to an advanced stage of gastriccancer. Surgical management is appropriate in terms of mortality. Further studies are required to define the real impact of some variables on survival.

Key words: Clinical pathological. Surgical. Advanced Gastric Carcinoma


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