EFICACIA TRAS OSTEOSÍNTESIS EN CARA ANTEROINFERIOR Y SUPERIOR EN FRACTURAS DE CLAVÍCULA

Johann Luis Pretell Vargas, José Carlos Rodríguez Ghinciulescou, Renán Estuardo Vargas Morales

Resumen


RESUMEN

Objetivo. Determinar si existe diferencia de la recuperación funcional y resultado cosmético entre el tratamiento quirúrgico tras el abordaje anteroinferiory abordaje superior en pacientes adultos con fractura de clavícula, atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, durante el periodo 01/09/11 al 30/06/16.

Material y método. Estudio de dos grupos comparativos, retrospectivo y analítico,constituidos por pacientes con diagnóstico de fractura de clavícula con indicación de osteosíntesis con placa y tornillos, divididos en dos grupos de 26 pacientes cada uno seleccionados según técnica de abordaje. La recuperación funcional fue medida mediante el Score de Quick DASH y el resultado cosmético con la Escala Visual Análoga. Nivel de evidencia II b y grado de recomendación B.

Resultado. La recuperación funcional post operatoria, según el Score de Quick DASH a los 6 meses a más, fue de 6,56 ± 2,82 y 10,40 ± 4,12 en pacientes con abordaje anteroinferior y superior, respectivamente (p = 0,0003). La frecuencia de morbilidad tardía fue de 46,15% y 92,31% con abordaje anteroinferiory superior, respectivamente (p = 0,0003). En los resultados cosméticos,los pacientes se mostraron muy satisfechos en 38,46%, satisfechos en 57,59% e insatisfechos en 3,85% en pacientes con abordaje anteroinferior, mientras que los pacientes con abordaje superior, muy satisfechos en 3,9%, satisfechos en 88,46% e insatisfechos en 7,69% (p = 0,0092).

Conclusión. La osteosíntesis en cara anteroinferior es más eficaz que la superior en fracturas diafisiarias de clavícula.

Palabras clave: Abordaje quirúrgico, fractura de clavícula, Score Quick DASH, Escala Visual Análoga.

 

ABSTRACT

Objective. Determine if there is a difference in functional recovery and cosmetic out come between surgical treatment after the anteroinferior and superior approachin adult patients with humeral shaft fracture treated at the Victor Lazarte Echegaray Hospital, during the period from 01/09/11 to 30/06/16.

Method and materials. It´s a study of two comparative, retrospective and analytical groups, consisting of patients diagnosed with clavicle fracture osteosynthesis indicating plate and screws, divided into two groups of 26 patient seach selected according technique approach. Functional recovery was measured by Quick DASH Score and cosmetic result with the Visual Analogue Scale. Level ofevidence IIb and grade of recommendation B.

Results. Postoperative functional recovery, according to the Quick DASH score of 6 months to more, had a score of 6.56 ± 2,82 and 10,40 ± 4,12 in patients with anteroinferior and superior approach, respectively (p = 0,0003). The frequency of late morbidity was 46,15% and 92,31% anteroinferior and superior approach,respectively (p = 0,0003). In cosmetic results, patients were very satisfied in 38,46%, satisfied in 57,59% and dissatisfied in 3,85% in patients with anteroinferior approach; while patients with superior approach, very satisfied in 3.9%, 88,46% satisfied and dissatisfied in 7,69% (p = 0,0092).

Conclusion. Anteroinferior osteosynthesis is more effective than superior in clavicle diaphyseal fractures.

Key words: Surgical approach, clavicle fracture, Score Quick DASH, Visual Analog Scale.


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