ESTUDIO MULTIVARIADO DE FACTORES ASOCIADOS A INFECCIÓN DE SITIO OPERATORIO EN PACIENTES CON ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA

Carlos Ramos Beltrán, Renán Estuardo Vargas Morales, José Antonio Caballero Alvarado

Resumen


RESUMEN

Objetivo. Establecer los factores asociados, la incidencia acumulada y un modelo de predicción para infección de sitio operatorio (ISO) en artroplastia total de cadera (ATC), en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray (HVLE) EsSalud,en el período 2005-2014.

Material y método. Estudio observacional, retrospectivo y transversal. Se estudiaron los expedientes de los 301 pacientes intervenidos de ATC; solo 208 cumplieron con los criterios de inclusión. Se almacenó la información en Excel y se pasó a los programas estadísticos R y SPSS 23.0, procediendo a realizar análisis de frecuencias, correlación y análisis multivariado de regresión logística. Realizamos un modelo predictor a través de la curva ROC.

Resultados. Se halló 17 casos de ISO (8,2%). En las características generales,el IMC fue la única variable con significancia estadística media de 28,88 ± 4,03kg/m² en pacientes que presentaron ISO, a diferencia de una media de 26,53 ±3,24 kg/m² en los pacientes sin ISO; p<0,01. En los antecedentes mórbidos, los factores asociados fueron: diabetes mellitus (DM), infección concomitante(IC) y corticoterapia (CT). La DM tuvo un OR de 8,67 (IC 95% de 1,53 - 49,30),la IC tuvo un OR de 27,43 (IC 95% de 2,62 - 287,04), básicamente a foco urinario,y la CT un OR de 24,70 (IC 95% de 5,34 - 114, 33). De los factores perioperatorios, la transfusión sanguínea (TS) presentó significancia estadística, con un OR de 7,45 (IC 95% de 1,62 - 34,18). La Curva ROC presentó un área bajo la curva de 0,877.

Conclusiones. La incidencia de ISO es 8,2%. El IMC, DM, IC, CT y TS son factores asociados a ISO en ATC. Estas 5 variables tienen una potencia de predicción de 87,7 % para ISO en ATC. Evidencia. 2B.

Palabras clave: Infección de sitio operatorio, Artroplastia total de cadera, Factores asociados, Incidencia acumulada.

 

ABSTRACT

Objective. To establish the factors associated with surgical site infection (SSI) in total hip arthroplasty (THA) at the Hospital Victor Lazarte Echegaray, 2005-2014.To determine the incidence of SSI in total hip arthroplasty. Build a prediction model for SSI in THA.

Materials and methods. An observational, retrospective and transversal study.The records of 301 patients who underwent surgery for THA, of which only 208 met the inclusion criteria were studied. information stored in Excel and transferred to the R and SPSS 23.0 statistical software, proceeding to perform frequency analysis, correlation and multivariate logistic regression analysis. a predictor model through a ROC curve was performed.

Results. 17 cases of SSI (8,2%) were found. It was found that with in the general characteristics, BMI was the only variable was statistically significant BMI, finding an average of 28,88 ± 4,03 kg/m2 en patients who SSI, un like an average of 26,53 ±3,24 kg/m2 in patients without SSI; p <0,01. In the morbid history, associated factors were diabetes mellitus(DM), concomitant infection (CI)and corticosteroid therapy(CT). DM had an OR of 8,67 (95% CI 1,53 to 49,30), CI had an OR of 27,43(95% CI 2,62 to 287,04), basically urinary focus, and CT 24,70 OR (95% CI 5,34 to114, 33). Perioperative factors, blood transfusion (BT) showed statistical significance, with an OR of 7,45 (95% CI 1,62 to 34,18). The ROC curve showed an area under the curve of 0,877.

Conclusions. The cumulative incidence of ISO is 8,2%. BMI, DM, CI, CT and BTare SSI factors associated with THA. These 5 variables have a predictive power of 87,7% for SSI in THA. Evidence. 2B.

Key words: Surgical site infection, total hip arthroplasty, associated factors, cumulative incidence.


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