FACTORES PREDICTORES PARA ATONÃA UTERINA EN MUJERES PUÉRPERAS

Resumen

RESUMEN

Objetivo. Determinar cuáles son los factores predictores para atonía uterina en mujeres puérperas.

Material y método. Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo.La población de estudio estuvo constituida por 3024 pacientes atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Regional de Trujillo en el periodo de enero del 2010 hasta diciembre 2017, que cumplieron con los criterios de selección.

Resultados. Al realizar el análisis univariado la variable cesárea previa [OR3,27 (IC 95%: 3,10-3,89)], la multiparidad [OR 3,41 (IC 95%: 2,82-4,11)], la macrosomía fetal [OR: 1,29 (IC 95%: 1,09-1,52)], la corioamnionitis [OR 1,95 (IC 95%: 1,64-2,32)], el embarazo en vías de prolongación [OR 1,77 (IC 95%:1,48-2,13)] y la miomatosis uterina [OR 1,43 (IC 95%: 1,18-1,73)] presentaron significancia estadística (p=0,00) y constituyeron un factor predictor según su OR. Las variables edad materna y uso de sulfato de Mg no presentaron significancia estadística. Con el análisis multivariado se obtuvo que los factores independientemente asociados a la atonía uterina fueron la cesárea previa[OR 2,80 (IC 95% 2,20-3,54)], la multiparidad [OR 6,24 (IC 95% 4,68-8,33)], la macrosomía fetal [OR 4,79 (IC 95%: 3,37-6,80)], la corioamnionitis [OR 21,56(IC 95%: 13,88-33,48)] y la miomatosis uterina [OR 8,25 (IC 95%: 5.10-13.37)].

Conclusiones. Se comprobó que los factores predictores para atonía uterina en puérperas del Hospital Regional de Trujillo fueron la cesárea previa, la multiparidad, la macrosomía fetal, la corioamnionitis y la miomatosis uterina.

Palabras clave: Inercia uterina, Atonía uterina, Predictor, Puérperas.

 

ABSTRACT

Objective. To determine the predictive factors for Uterine Atony in puerperal women of the Regional Hospital of Trujillo in the 2010-2017 period.

Material and methods. A type of observational, analytical and retrospective casecontrol study design was carried out. The study population consisted of 3024 patients who were treated in the obstetrics service of the Regional Hospital of Trujillo during the period January 2010 to December 2017, that fulfilled selection criteria.

Results. When we performing the univariate analysis, Previous Caesarean [OR3.27 (95% CI: 3.10-3.89)], Multiparity [OR 3.41 (95% CI: 2.82-4.11)], birth weight more than 4 kg [OR: 1.29 (95% CI: 1.09-1.52)] , Chorioamnionitis [OR 1.95 (95%CI: 1.78-2.32)], prolonged pregnancy [OR 1.77 (IC 95% 1.48-2-13)] and uterine fibroids [OR 1.43 (95% CI: 1.18-1.73)] had statistical significance (p = 0.00).maternal age, and the use of Magnesium Sulphate did not show statistical significance. With multivariate analysis, we found that Previous Caesarean [OR2.80 (95% CI: 2.20-3.54)], Multiparity (p = 0.001, OR 6.24, IC 95% 4.67-8.33),birth weight more than 4 kg (p = 0.001, OR 4.79, 95% CI: 3.37-6.80), Chorioamnionitis (p = 0.001, OR 21.56, 95% CI: 13.88-33.48) and uterine fibroids(p = 0.001, OR 8.25, 95% CI: 5.10-13.37) was predictive.

Conclusions. It was found that the predictive factors for uterine atony in puerperal women at the Regional Hospital of Trujillo were previous Cesarean, Multiparity, birth weight more than 4 kg, Chorioamnionitis and uterine fibroids.

Key words: Uterine inertia, Uterine atony, predictor, puerperium.