VITAMINA E EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR

Resumen

RESUMEN

Estudios tanto en humanos como en animales han demostrado que la desnutrición es un factor de riesgo para la tuberculosis, también hay evidencia creciente de una asociación entre la deficiencia de micronutrientes y la tuberculosis (1). Otros estudios demuestran que el aumento de radicales libres de oxígeno en tuberculosis llevan a un aumento en el consumo y posterior depleción de antioxidantes, especialmente en las concentraciones de vitamina C, A y vitamina E.  El estrés oxidativo es el desequilibro entre especies formadoras de oxidantes (radicales libres) y defensas antioxidantes insuficientes.  La vitamina E es el eliminador natural más efectivo de radicales libres y el antioxidante lipofilico más importante del pulmón. Las células alveolares tipo II, además, proveen al surfactante pulmonar con vitamina E durante el ensamblaje intracelular(2)(3). Diferentes estudios han demostrado que, comparados con personas sanas(4), los pacientes con tuberculosis pulmonar tienen niveles bajos de vitamina E. La tuberculosis pulmonar, una enfermedad infecciosa bacteriana con una alta morbilidad y mortalidad a nivel global, es una de las diez principales causas de muerte por agentes infecciosos, la segunda causa de muerte por agente infeccioso en América Latina, por lo que se ha convertido en un desafío de la salud pública mundial con una incidencia estimada de 10 millones de casos al 2017 y 1.3 millones de muertes por TBC (5) (6) (7). Un total de diez países concentran el 87% de los casos, siendo Brasil, Colombia, Haití, México y Perú los que reportan los  dos tercios del total de casos y muertes(8).

Métodos Se hizo una revisión bibliográfica de los últimos diez años, incluyendo revisiones, artículos de investigación. Se buscó en la base de datos Pubmed con el sistema MeSH. Las palabras de búsqueda fueron inicialmente “tuberculosisâ€, “tuberculosis pulmonarâ€, “vitamina Eâ€, tocoferol, “tuberculosis pulmonar AND vitamina eâ€, “tuberculosis pulmonar AND vitamina e OR tocoferolâ€, palabras que fueron traducidas e ingresadas a la base de datos Pubmed. Se hizo  una revisión de la fisiopatología de tuberculosis y su relación con la vitamina E. Finalmente, se elaboraron las conclusiones del artículo. Palabras clave: Vitamina E, tuberculosis pulmonar.

 

ABSTRACT

Studies in both humans and animals have shown that malnutrition is a risk factor for tuberculosis; there is also growing evidence of an association between micronutrient deficiency and tuberculosis (1). Other studies show that increased oxygen free radicals in tuberculosis lead to increased consumption and subsequent depletion of antioxidants, especially in vitamin C, A and vitamin E concentrations.  Oxidative stress is the imbalance between oxidant forming species (free radicals) and insufficient antioxidant defences.  Vitamin E is the most effective natural free radical scavenger and the most important lipophilic antioxidant in the lung. Type II alveolar cells also provide the lung surfactant with vitamin E during intracellular assembly (2) (3). Different studies have shown that, compared to healthy people (4), patients with pulmonary tuberculosis have low vitamin E levels. Pulmonary tuberculosis, a bacterial infectious disease with high morbidity and mortality globally, is one of the ten leading causes of death by infectious agents, the second leading cause of death by infectious agent in Latin America, making it a global public health challenge with an estimated incidence of 10 million cases by 2017 and 1.3 million TB deaths (5) (6) (7). A total of ten countries account for 87% of cases, with Brazil, Colombia, Haiti, Mexico and Peru reporting two-thirds of total cases and deaths (8).  Method We did a bibliographic review of the last ten years, including reviews, research articles. We searched the Pubmed database with the MeSH system. The search words were initially "tuberculosis", "pulmonary tuberculosis", "vitamin E", tocopherol, "pulmonary tuberculosis AND vitamin e", "pulmonary tuberculosis AND vitamin and OR tocopherol", words that were translated and entered into the Pubmed database. We reviewed the pathophysiology of tuberculosis and its relationship with vitamin E. Finally, the conclusions of the article were elaborated. Key words: Vitamin E, pulmonary tuberculosis