VANCOMICINA IMPREGNADA EN CEMENTO ÓSEO EN LA PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DE ARTROPLASTÃA TOTAL DE RODILLA PRIMARIA

Abstract

RESUMEN

Introducción. La infección profunda después de una artroplastia total es una de las complicaciones más devastadoras. El cemento óseo impregnado de antibiótico es un coadyuvante bien aceptado para el tratamiento de una infección establecida. Sin embargo, la función que cumple a la hora de prevenirla infección continúa siendo controvertida debido a los problemas de farmacorresistencia,eficacia y costo.

Objetivo. Determinar la eficacia del uso de vancomicina impregnada en cemento óseo en la prevención de infección en la artroplastia total de rodilla primaria.

Material y método. Estudio observacional, analítico, de cohortes histórico.Se revisaron 135 historias clínicas de pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla primaria en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray en el período enero de 2008 a diciembre 2012.

Resultados. La incidencia de infección protésica en pacientes con uso de vancomicina impregnado en cemento óseo fue de 1,9% y en los que se usó cemento solo, fue 3,6%, sin asociación estadísticamente significativa (RR=0,53 (IC95%, 0,06-4,98), p>0,05).

Conclusión. El uso de vancomicina impregnado en cemento óseo no es eficaz en la prevención de infección en la artroplastia total de rodilla primaria.

Palabras clave: Vancomicina, Cemento óseo, Infección protésica, Rodilla.

ABSTRACT

Introduction. Deep infection after total hip arthroplasty is one of the most devastating complications. The antibiotic loaded bone cement is a well accepted adjuvant for the treatment of an established infection. However, a role in preventing infection remains controversial due to the problems of drug resistance, and cost effectiveness.

Objective. To determine the efficacy of vancomycin impregnated bone cement in the prevention of infection in primary total knee arthroplasty.

Material and methods. Observational, analytical, historical cohort study. Hundred thirty five medical records of patients undergoing primary total knee arthroplasty at Victor Lazarte Echegaray Hospital during the period January 2008 to December 2012 were reviewed.

Results: The incidence of prosthetic infection in patients using impregnated vancomycin in bone cement was 1.9% and the only cement used was 3.6%,not statistically significant association (RR=0.53 (95% CI, 0.06-4.98), p>0.05).

Conclusion. The use of vancomycin impregnated bone cement is not effective inpreventing infection in primary total knee arthroplasty.

Key words: Vancomycin, bone cement, prosthetic infection, knee.