Caracterización de las enfermedades respiratorias tipo influenza en pacientes atendidos en el periodo pospandémico de influenza A (H1N1)pdm09 en el Hospital Belén de Trujillo de la Región La Libertad-Perú

Abstract

Objetivo: Determinar las características clínicas epidemiológicas de los pacientes atendidos por influenza AH1N1 y otros virus que ocasionan enfermedad tipo influenza durante el periodo pospandémico de influenza A (H1N1) pdm 09 en el hospital Belén de Trujillo de la región La Libertad, Perú. Material y Métodos: Estudio observacional, transversal con diseño descriptivo y prospectivo realizado a pacientes atendidos y hospitalizados en el periodo pospandémico (pH1N1) pdm09, durante el periodo julio 2013 a noviembre 2014, con diagnóstico de enfermedad tipo influenza confirmado mediante rt-PCR. En el análisis estadístico de las variables categóricas se utilizó el test Chi cuadrado con corrección del test exacto de Fisher. Se estimó el odds ratio (OR), con su respectivo intervalo de confianza en nivelde 95%, empleando EPIDAT 3.1. Se realizaron comparaciones de medias empleando el test Tde Student, empleando MINITAB 17. La significancia estadística fue considerada si p<0.05.

Resultados: Se identificó la circulación de virus pdm A1N1, AH3N2, FluA, FluB, para influenza y metapneumovirus. Los jóvenes fueron los más afectados por influenza AH1N1 pdm09 mientras que los menores de 5 a y mayores de 50 a fueron más afectados por virus diferentes a AH1N1. El asma fue la comorbilidad más frecuente en ambos grupos. La fiebre, tos seca y dolor torácico fue la presentación clínica más común en los afectados por AH1N1, mientras que la taquipnea y odinofagia en el grupo no pdm09. No se encontró asociación de mayor infección o riesgo de muerte durante el embarazo o puerperio. Ocurrió una defunción en el grupo de influenza AH1N1. En el 60% de casos recibieron antivirales luego de 48 horas de inicio de los síntomas.

Conclusiones: Se confirmó la circulación de diferentes virus respiratorios. La atención médica tardía (más de 48 hrs), S02< 79.9 y PO2/FiO2<93 fueron variables relacionadas con el mayor riesgo de fallecer. El ingreso a UCI ( OR= 39) y el uso de corticoides ( OR= 1.26) en el grupop H1N1 generó mayor riesgo de fallecer.

Palabras claves: Características clínicas, características epidemiológicas, enfermedad tipo influenza.