RECUPERACIÓN FUNCIONAL Y RESULTADO COSMÉTICO TRAS ABORDAJE POSTEROMEDIAL Y ABORDAJE ANTEROLATERAL EN FRACTURAS DIAFISIARIAS DE HÚMERO

Abstract

RESUMEN

Objetivo. Determinar si existe diferencia de la recuperación funcional y resultado cosmético entre el tratamiento quirúrgico tras el abordaje posteromedial y abordaje anterolateral en pacientes adultos con fractura de diáfisis humeral, atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el periodo del 01/11/11 al 30/06/15.

Material y métodos. La presente investigación es de nivel de evidencia IIb y grado de recomendación B. Es un estudio de dos grupos comparativos, retrospectivo y analítico, constituido por pacientes con diagnóstico de fractura de diáfisis humeral con indicación de osteosíntesis con placa y tornillos,divididos en dos grupos de 22 pacientes cada uno seleccionados según técnica de abordaje. La recuperación funcional fue medida mediante el Score de Quick DASH y el resultado cosmético con la Escala Visual Análoga.

Resultados. Hallamos que la recuperación funcional post operatoria según el Score de Quick DASH, a los 6 meses a más, tuvo una puntuación de 6,41 ± 3,43 y 35,95 ± 26,63 en pacientes con abordaje posteromedial y anterolateral, respectivamente(p=0,0001). La frecuencia de morbilidad tardía fue de 9,1% y 68,2% con abordaje posteromedial y anterolateral, respectivamente(p=0,0002). En los resultados cosméticos, los pacientes se mostraron muy satisfechos en 50% y satisfechos en 50% con abordaje posteromedial; mientras que los pacientes con abordaje anterolateral: muy insatisfechos en 54,5% y satisfechos en 45,5% (p=0,000009).

Conclusión. El abordaje posteromedial en fracturas de diáfisis humeral tiene mejores resultados funcionales y cosméticos.

Palabras clave: Abordaje quirúrgico, fractura de diáfisis humeral, Score Quick DASH, Escala Visual Análoga.

 

ABSTRACT

Objective. Determine if there is a difference in functional recovery and cosmetic outcome between surgical treatment after the anterolateral and posteromedial approach in adult patients with humeral shaft fracture treated at the Hospital Victor Lazarte Echegaray, during the period from 01/11/11 to 30/06/15.

Material and methods. This research is IIb level of evidence and grade of recommendation B. It´s a study of two comparative, retrospective and analytical groups, consisting of patients diagnosed with humeral shaft fracture osteosynthesis indicating plate and screws, divided into two groups of 22 patients each selected according technique approach. Functional recovery was measured by Quick DASH Score and cosmetic result with the Visual Analogue Scale.

Results. We found that postoperative functional recovery, according to the Quick DASH score of 6 months to more, had a score of 6,41 ± 3,43 and 35,95 ± 26,63 inpatients with posteromedial and anterolateral, respectively (p = 0,0001). The frequency of late morbidity was 9,1% and 68,2% posteromedial and anterolateral approach, respectively (p = 0,0002). In cosmetic results, patients were very satisfied in 50%, and satisfied in 50% in patients with posteromedial approach; while patients with anterolateral approach, very dissatisfied in 54,5% and 45,5% satisfied.

Conclusion. The posteromedial approach in humeral shaft fractures has better functional and cosmetic results.

Key words: surgical approach, humeral shaft fracture, Score Quick DASH, Visual Analog Scale.